時(shí)間：2013-10-12 來(lái)源：合肥網(wǎng)hfw.cc 作者：hfw.cc 我要糾錯(cuò)
據(jù)市人社局介紹，合肥城區(qū)2013年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作于7月1日至9月20日結(jié)束，參保居民已超過(guò)80萬(wàn)人。市人社局溫馨提示，本次參保居民享受居民醫(yī)保待遇時(shí)間為2013年10月1日至2014年9月30日。現(xiàn)將居民醫(yī)保享受待遇有關(guān)政策逐一介紹。
2013年居民醫(yī)保參保人員參保繳費(fèi)后，自今年10月1日至明年9月30日期間，憑醫(yī)保卡、社會(huì)保障卡、身份證(18周歲以下參保人員可憑戶口簿)等有效證件可享受5項(xiàng)待遇：①住院報(bào)銷待遇；②特殊病門診待遇；③普通門診待遇；④生育費(fèi)用補(bǔ)助待遇；⑤殘疾人裝配輔助器具補(bǔ)助待遇。
住院報(bào)銷待遇
參保人員在本市三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎(chǔ)上再提高10%。住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例詳見(jiàn)下表：
特殊病門診待遇
參保人員患有冠心病、高血壓三期、糖尿病、精神病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、乳腺癌(內(nèi)分泌治療)、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒙孕牧λソ摺⒙阅I功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇、丙型肝炎、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)、膀胱腫瘤(灌注治療)、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、康復(fù)治療、慢性乙型肝炎(抗病毒治療)、小兒腦癱等27個(gè)病種，經(jīng)申請(qǐng)確認(rèn)后，享受每月限額下60%至80%的報(bào)銷待遇。
普通門診待遇
參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金支付50% (在其他居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的普通門診不享受此待遇)。單次就醫(yī)費(fèi)最高報(bào)銷限額為40元。一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷限額為160元，其中：男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報(bào)銷限額為240元。普通門診的報(bào)銷不設(shè)病種限制，醫(yī)療費(fèi)直接在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)算。
生育補(bǔ)助待遇
符合計(jì)劃生育政策的參保居民生育，順產(chǎn)(含助娩產(chǎn))補(bǔ)助600元、剖宮產(chǎn)補(bǔ)助1200元。咨詢電話63536318。
殘疾輔助器待遇
參保的持證下肢殘疾人、7周歲以下聽(tīng)力障礙兒童，在我市殘疾人裝配輔助器具定點(diǎn)機(jī)構(gòu)裝配下肢假肢、配備助聽(tīng)器給予補(bǔ)助。每5年對(duì)持證下肢殘疾人裝配的普通大腿假肢每具補(bǔ)助2000元；小腿假肢每具補(bǔ)助1000元；7周歲以下聽(tīng)力障礙兒童配備助聽(tīng)器每只補(bǔ)助2400元。咨詢電話63536433。
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