時間：2010-09-29 來源：合肥網hfw.cc 作者：hfw.cc 我要糾錯
由蜱蟲叮咬引起的“無形體病”并不是一種新病。記者從合肥幾家醫院了解到，我省近年來已收治疑似“無形體病”癥狀的病人。醫生介紹，這些病例分別來自于阜陽、利辛、桐城，均以務農或野外作業為主。省城一家附屬醫院的專家透露，今年他們曾收治了3例疑似“無形體病”。其中，合肥一位疑似患者入院時病情已經嚴重，雖然進行搶救治療，但由于多器官功能衰竭最后死亡。
典型癥狀是發熱
來自利辛的一男子，因為發熱，伴頭暈乏力、胸悶惡心、肌肉酸痛等癥狀，來到安醫一附院就診。
經多科室專家會診和實驗室數據證實，他患上的是疑似“無形體病”。確診后給予相應的抗生素，各項指標均逐漸好轉。
安醫一附院感染科專家介紹，無形體病的患者主要癥狀為發熱、伴全身不適、頭痛、乏力、肌肉酸痛，以及惡心、嘔吐、腹瀉、厭食、精神萎靡等。在死亡的病例中，大多是因嚴重多臟器功能衰竭、彌漫性血管內凝血而死亡。
“該病很容易被誤診。” 專家介紹，由于“無形體病”沒有非常特異性的臨床癥狀，容易發生誤診、漏診，治療不當可使病情惡化，甚至死亡。國內外已知的情況表明，“無形體病”易被誤當作出血熱、白血病等進行治療。
及早治療是關鍵
“雖然無形體病起病急，但是如果早發現、早治療，治療起來也不難。” 專家告訴記者，“該病的患者多在農村，一些基層醫療機構經驗不足，將該病診斷為普通的發熱，有的病人送到大醫院的時候，病情往往非常嚴重，這樣就延誤了最佳治療時機。”
今年8月底，安醫一附院感染科收治了一位來自阜陽的患者，該男子60歲左右。“當時送來的時候，已經發熱18天了，伴有多臟器的損害。他曾在當地醫院治療過，但病情一直沒有緩解，所以最后送到這來。”安醫一附院感染科專家介紹。
經診斷，該患者疑似“無形體病”，給予相應的治療，但由于該患者來醫院治療時病情已經相當嚴重，9月初死于多臟器衰竭。
據介紹，該院感染科最早在2006年曾接診過有疑似“無形體病”癥狀的病人。幾年來，該科收治了十幾例疑似“無形體病”癥狀的病人。
另一家附屬醫院的專家告訴記者，今年他們曾收治了三例疑似“無形體病”。其中兩例是合肥市的患者，還有一位是外地患者。其中，合肥的一位疑似患者，入院時，病情已經嚴重，雖然進行搶救治療，但由于多器官功能衰竭，最后死亡。另外2個疑似病例，由于發現較早，經過救治，均康復出院。
蜱蟲體內攜帶多種病毒
據介紹，蜱蟲本身并不具有很強的致病性。但因為它以吸取動物血液為生，所以體內經常會攜帶有來自動物的多種病毒，比如典型的“森林腦炎”就主要由蜱蟲作為媒介傳播的。如果攜帶有這些病菌的蜱叮咬了人，患者可能會感染上某些病毒，繼而引發重大疾病。
“南北方發病高峰也有所差別，南方一般是5、6月份，這時南方的草比較茂盛；北方一般在秋季。” 專家告訴記者。
外出時注意防護
“安徽也有蜱，但主要分布在森林地帶和野生動物聚集處。” 安徽省病原生物學實驗室主任、安醫大病原生物學教授沈繼龍介紹說，由于蜱傳播的都是人、獸共患病，一旦流行起來會造成極大的公共危害。
據沈繼龍介紹，蜱叮咬攜帶了包括立克次氏體、細菌、病毒、原蟲等病原體的動物后，再叮咬人，就會傳播這些病原體導致的疾病，如萊姆病、腦炎、斑疹熱、人粒細胞埃立克體病、出血熱等。被蜱叮咬后，人會出現身體疼痛、發熱、疲勞、關節疼痛、皮疹等癥狀。
沈繼龍提醒市民，去林區旅游時，切勿躺在草地上。尤其在進去蜱疫區時，一定要扎緊褲腳、袖口和領口，穿長襪長靴，戴防護帽。外露部位要涂布驅避劑，離開時應相互檢查，勿將蜱帶出疫區。
南艷湖、紫蓬山發現蜱蟲
“前不久我們在南艷湖邊觀鳥時，發現湖邊草叢里有蜱蟲出沒！”據省觀鳥會副會長虞磊報料，南艷湖風景區保護得較好，有原生態的景觀與草叢。他們到湖邊觀水鳥時，就發現有蜱蟲鉆出草叢，在地上笨拙地爬著。當時還有一只寵物狗跑到湖邊，到處鉆草叢，不久身上就被蜱蟲叮上了。據他了解，在紫蓬山，觀鳥會成員也會發現蜱蟲的身影。
安大生命科學院對昆蟲頗有研究的碩士侯銀續也介紹說：“蜱蟲在合肥一直都有，很多人都見過。”
確診病例24小時上報
昨天，記者從衛生部了解到，衛生部近日印發《人粒細胞無形體病預防控制技術指南（試行）》，以提高醫務人員對人粒細胞無形體病的認識，加強醫療機構的預防控制工作，規范病例診斷與報告、標本采集與檢測、疫情控制與應急處置等方面的工作。
衛生部要求各級醫療機構發現符合病例定義的人粒細胞無形體病疑似、臨床診斷或確診病例時，應參照乙、丙類傳染病的報告要求于24小時內通過國家疾病監測信息報告管理系統進行網絡直報，報告疾病類別選擇“其他傳染病”。（0501）
■延伸閱讀
首例無形體病例在蕪湖發現
2006年11月5日，我省宣城市廣德縣一名疑似“流行性出血熱”病人被送到蕪湖市皖南醫學院弋磯山醫院后搶救無效死亡。首例病人10月18日發現自己被野兔身上的草蜱咬傷右踝關節內側，10月21日上午在家衣櫥中捕殺一窩老鼠，并清理和清洗部分被老鼠污染的衣物。10月30日晚8：00發病，10月31日在該村衛生室就診，11月3日晚9:00到縣醫院治療，11月4日中午轉往蕪湖弋磯山醫院就診，初步診斷為“流行性出血熱(少尿期)”。11月5日凌晨患者存在多臟器衰竭，11月5日6：55死亡。
2006年11月9日至17日，與死亡患者有密切接觸史的5名家屬和弋磯山醫院的4名醫務人員先后出現群體性不明原因發熱，與死者病情相似。2008年，中國疾控中心病毒病所、傳染病所、安徽省疾控中心迅速開展實驗室診斷，排除了病毒感染的可能性，最終確診為蜱蟲感染的人粒細胞無形體病。
□實習生 陳燕飛 記者 付艷 唐曉和
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