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待遇享受

43、同時患有多種特殊病的基金支付限額如何確定？

答：同時患有多種特殊病的，醫(yī)療保險基金以支付限額最高的病種為基數(shù)，每增加一個特殊病種，按該病種月最高支付限額的60%一次增加支付限額。同時患有冠心病、高血壓三期、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全4種病種的兩種或兩種以上以支付限額最高的病種為基數(shù)，再增加一個病種月最高支付限額的30%。

44、小兒腦癱特殊病門診有什么特殊規(guī)定？

答：18周歲以下參保兒童，經(jīng)我市二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為腦癱的患兒，可申請享受小兒腦癱門診特殊病待遇。小兒腦癱的門診特殊治療不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，門診發(fā)生的符合小兒腦癱治療目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，基金支付70%，基金年度最高支付限額為20000元。小兒腦癱的門診待遇享受期為兩年。《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險小兒腦癱診療項目和用藥目錄》詳見合肥勞動保障網(wǎng)www.ahhfld.gov.cn。

45、少年兒童、在校學(xué)生以及18周歲以下的參保居民普通門診補(bǔ)助如何享受？

答：少年兒童、在校學(xué)生以及18周歲以下的參保居民，憑醫(yī)保卡在我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點(diǎn)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診治療，一個年度內(nèi)可享受20元的治療補(bǔ)助。當(dāng)年未用完的補(bǔ)助，可結(jié)轉(zhuǎn)到下一年度使用。

46、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是否設(shè)個人賬戶？能否在藥店買藥？

答：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保不設(shè)立個人賬戶，醫(yī)保卡里也沒有錢，不能用醫(yī)保卡在藥店買藥。

47、城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保的有哪些優(yōu)惠政策？

答：連續(xù)參保的，基金支付比例在原來基礎(chǔ)上每年增加2個百分點(diǎn)，累計增加的比例不超過10個百分點(diǎn)。

48、居民醫(yī)保的基金支付范圍是如何規(guī)定的？

答：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的基金支付范圍，按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。在基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按政策規(guī)定的比例由基金和個人共同支付，在基金支付范圍外的醫(yī)療費(fèi)用由個人支付。詳見《合肥勞動保障網(wǎng)》www.ahhfld.gov.cn。