時間：2022-11-22 來源：hfw.cc 作者： 我要糾錯
在南京愛爾眼科醫院眼底病科有一位深耕眼底專科，從小就立志行醫的主任醫生賀永寧。從醫以來，他不僅把先進的技術創新引進了行業，把光明帶給了患者，同時也以身作則，感染著兄弟醫院的其他年輕醫生們，可以說是當之無愧第“光明使者”。今天我們就來揭秘這位擁有“赤誠之心”的主任醫生背后有哪些鮮為人知的故事。
立志行醫 深耕眼底勇創新
賀永寧出生在一個普通農村家庭，兒時的他親眼目睹了農村醫療條件落后，體驗了長途跋涉的求醫之路的艱辛。每當看到患病的鄉親們到處求醫問藥的心酸，恢復健康后感激的目光和幸福的淚水，都讓他深深感受到醫生職業的神圣。中學時，“成為一名醫生”的種子便在他的心中萌發了。
高考那年，他毫不猶豫的在第一志愿都填上了醫學院。如愿考上了河北醫科大學，成為一名醫學生，大學畢業后，有幸進入當時國內規模最大的三級甲等眼科專科醫院——河北省眼科醫院工作，經過三年的住院醫培訓，不安于現狀的他又如愿考入了國內一流的眼科中心——首都醫科大學附屬北京同仁眼科中心攻讀眼外傷專業碩士，心無旁騖的鉆研眼外傷眼底病方向。
每個醫生都有屬于自己的個性化標簽。勇于創新——是賀主任最亮眼的標簽之一。賀主任擅長各類玻璃體視網膜手術、眼底疾病及眼外傷眼球結構重建，綜合應用各種手段治療眼球前后段疾病及眼外傷。他是江蘇省最早開展微創玻璃體視網膜手術的專家之一，他勤于學習，經常閱讀各種眼科專注和國內外文獻。2014年，一個偶然的機會，在國外文獻中，他了解到折疊人工晶體鞏膜層間固定的手術方式，這種外國專家介紹的手術術式讓他眼前一亮。文中的術式要用到玻璃體微創手術的27G穿刺刀和穿刺套管以及視網膜鑷，這幾樣東西相加，除了本身人工晶體固定手術，一臺手術的費用又額外要增加至少3000多塊錢。于是他創造性地嘗試用一個小小的29G注射針頭去替代這一套價值不菲的器械，雖然手術的難度大幅度增加了，但一臺手術能為病人省下3000多塊錢，而且還能比國外專家介紹的術式做到更加微創，豈不是兩全其美！結果，他成功了，29G注射針頭引導的免縫合折疊人工晶體鞏膜層間固定術應運而生。
8年來，在南京愛爾眼科醫院，在賀主任的團隊，已有上百例因外傷、晶狀體脫位等各種原因需要行人工晶體固定的患者都接受了這一更加微創、更加安全的手術。幾年來，在多次學術講座中他都盡力推廣和講解他的這種創新性的術式，并播放自己的手術視頻，也有不少其他醫院的醫生私下里跟他索要手術視頻進行觀摩學習，他都毫無保留地給予指導。賀主任謙虛地認為，類似于人工晶體固定這樣的手術，對于他自己作為一名眼底專科的醫生，僅僅是“副業”而已，但他依然把自己的創新成果毫不吝嗇地傳授給別人，并于幾年前就將這一成果撰寫成論文發表在了《中華眼外傷職業眼病》雜志上。
除此以外，最讓賀永寧主任感到自豪的，是他在玻璃體視網膜手術填充物方面的創新成果。近5年來，他不斷探索，在部分復雜的視網膜脫離手術中，大膽地應用空氣作為填充物。在伴有增殖性玻璃體視網膜病變的視網膜脫離、復發性視網膜脫離以及脈脫型視網膜脫離的玻璃體手術治療中用無菌空氣替代硅油和惰性氣體作為填充材料，無疑是大膽的探索和創新。目前國內外將空氣作為填充物治療視網膜脫離，還僅局限于比較簡單的新鮮的、裂孔位于上方的視網膜脫離病例，對于復雜病例，還沒有相關的文獻報道，而賀主任則并沒有拘泥于目前的觀點，而是敢于人先，在臨床實踐不斷探索的基礎上，大膽地擴大了空氣的適用范圍，并且到達了驚人的臨床效果，此類患者一次手術的視網膜復位成功率極高。
當談起為何有如此之高的一次手術成功率時，賀主任毫不諱言地強調了幾個字：細節決定成敗！每一臺手術，都必須竭盡全力地做成精品，即使手術中再苦再累，也要竭盡所能，把每一個細節處理到自己百分百的滿意，才能收到讓患者滿意的手術效果。這一技術的應用使大量視網膜脫離的患者避免了硅油填充以后還需要再次手術取油的問題，不僅讓患者避免了二次手術的痛苦，還給患者節省了大筆的手術費用。據賀主任介紹，每一位單純的視網膜脫離患者和部分復雜網脫患者因為接受這一手術，可以節省一萬多元的手術費用。不僅如此，讓賀主任最為自豪和欣慰的是，通過幾年來對數百例接受這一手術方式的臨床病例資料的觀察和總結，脈脫型視網膜脫離患者術后早期高眼壓的比例得到了極大的降低。
據賀主任介紹，這甚至是一種顛覆性的研究結果，不僅僅是術后病人基本杜絕了使用降眼壓藥物增加的醫療費用和帶來的副作用，更重要的是，給臨床眼科醫生對術后早期高眼壓的原因帶來了重新的全新認識。玻璃體視網膜手術中，無論是應用硅油還是惰性氣體填充，患者術后都要保持有一段較長時間的俯臥位姿勢，對于年老體弱，尤其有高血壓、心腦血管疾病的病人，無疑是一個很大的考驗，甚至有病人因為長時間俯臥，導致心腦血管疾病復發，而應用空氣填充后，大多數病人術后需要俯臥的時間由以往的半個月以上甚至一兩個月縮短到僅僅7-10天左右。毫無疑問，在賀主任團隊接受手術的視網膜脫離患者，是無比幸運的！賀主任的這一關于空氣填充治療視網膜脫離的部分研究成果也已于今年成功發表在國內核心期刊《眼科》雜志上，相關的其他成果還將進一步得到總結和發表。提到這一成果，賀主任略帶自豪地說，他將要在即將在上海舉辦的長三角眼底病論壇上將這個研究結果分享給全國各地的眼科醫生。
在賀永寧主任的眼里，新生事物只有分享給同道，與更多的同仁探討交流，才能精進醫術，也能得到更廣泛的推廣，造福更多眼疾患者。
堅守天職 冒險除疾為患者
談及從醫二十多年中印象深刻的病例，賀永寧主任不假思索，脫口而出：那是一位視網膜脫離的艾滋病患者。他看了好幾家醫院，卻一直沒有醫院肯為他手術。賀主任說，當時，他可以像別人一樣，告訴他去傳染病院治療，這是完全符合醫療規則的。可是，江蘇乃至全國的傳染病院，又有幾家醫院的眼科能夠具備眼底玻璃體手術的條件呢？“如果我不給他手術，或許他的眼睛就徹底失明了。”賀主任說，當時為艾滋病患者手術，他是第一次，對于南京愛爾眼科醫院也是第一次。
然而，艾滋病患者不同于其他患者，要相對隔離，一個人就要占用一個病房，無形中擠占了并不寬裕的病床資源。而且，為了保證其他病人的手術安全，凡是他用過的手術器械都得通通銷毀，意味著這一臺手術要付出更多的成本代價，更不要說手術醫生和護士還要冒著被感染的風險……和院領導溝通后，賀主任還是給他開出了住院證。賀主任的理由很簡單：“醫生的天職就是救死扶傷……”
賀主任介紹，由于微創玻璃體手術所用的每一樣器械都精細無比，幾乎每個器械都是帶尖的銳器，稍有不慎，在手術中被器械扎傷手指是常有的事。所以當時手術時，每一個器械的傳遞和擺放都小心翼翼。以防萬一，每個人手上都戴了兩層厚厚的橡膠手套。手術進行得很順利，手術結束時，他被兩層手套緊裹的手指都麻木了，但是在手術結束時，看著完全平伏的視網膜，還是倍感欣慰的。
手術之后，護士幫該患者打開敷料的瞬間，他能看到視力表了，不斷向醫生表示感謝。賀主任說，“感謝的話語、久違的笑容中似乎充滿了戰勝病魔的信心，也讓我感覺到了那原本黯淡的眸子里放出的光芒……一切冒險都值得了！”
醫患溝通 帶教醫術話傳承
在醫院工作，醫患關系是永遠繞不開的話題。在醫患關系的處理上，賀永寧主任頗有心得。他認為，醫患之間的糾紛在很大程度上是溝通不到位導致的。隔行如隔山，病人對自己病情和治療方案的理解，需要醫生耐心細致的分析和講解。
在服務患者的同時，賀永寧主任也會不遺余力地從事教學工作，擔任愛爾眼科帶教導師，培養更多的年輕眼科醫生。除了傳授醫學理論、臨床經驗、手術技法，以病人為中心的使命感、耐心細致的工作態度，也對年輕醫生們產生了潤物細無聲的影響。眼底病涉及的病種特別復雜，每個病人情況都不一樣，對病人的管理也會不一樣。他說，“我會跟每個輪轉醫生講一堂課，交代術前、術后管理的各種細節。經過這么多年的積累，我們就形成了一個好的傳統，醫生在管理病人的時候會非常注重細節。住院醫生去跟病人溝通的時候，我也會旁聽，看看他們是怎么跟病人做術前談話的，再針對性地進行指導。”在他的帶領下，團隊的投訴率幾乎為零。除了南京的工作，賀主任每周還要定期去泰州的兄弟醫院工作一天，他不僅把先進的技術帶給了泰州的患者，也以身作則，感染者兄弟醫院的年輕醫生們。
古人云：“夫醫者，非仁愛之士，不可托也，非廉潔淳良，不可信也。”賀主任認為，作為醫生，首先，要有仁愛之心，有能夠體恤病人的共情力。其次，為人正直，要守住醫德和底線。“醫生是一種職業，也是謀生的手段，我們雖無法達到古人懸壺濟世、分文不取的境界，但也決不能把神圣的醫療職業當做謀取私利的工具。”第三，要不斷學習提高技術水平。“只有我們自己對手術滿意了，病人才有可能滿意。”
一襲白素衣，一雙纖纖手，一顆赤誠心……從醫二十余載，賀永寧主任不忘初衷，既然捧著一顆心來，就不帶半顆草去。始終堅守眼底病專業，精益求精，以一顆醫者的仁愛之心，帶動團隊的醫護人員來護佑更多患者的光明視界。
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