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安徽基本醫(yī)保9月實現(xiàn)住院費異地結(jié)算

時間:2014-04-19  來源:合肥網(wǎng)hfw.cc  作者:hfw.cc 我要糾錯


 合肥網(wǎng)hfw*** 再過幾個月,無論你家在省內(nèi)哪座城市,只要在省內(nèi)各城市定點醫(yī)療機構(gòu)住院看病,都能即時報銷了,無須先行墊付住院費再來回奔波報銷。繼去年實現(xiàn)了異地單向結(jié)算以后,昨日,省人社廳給出基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)雙向聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的具體時間表,5月份開始啟動,9月底完成。

    實現(xiàn)異地即時結(jié)算一直是患者的心聲,有關(guān)部門也在探索。雙向結(jié)算到底是什么?舉個例子,張三在蕪湖工作參保,目前,他只能在合肥16家定點醫(yī)院及蕪湖弋磯山醫(yī)院等18家定點醫(yī)院住院才能實現(xiàn)即時結(jié)算,而一旦實現(xiàn)雙向結(jié)算以后,他可以在省內(nèi)任何一個城市的定點醫(yī)院進行即時結(jié)算。

    “單向結(jié)算意味著異地結(jié)算這條高速公路的主干道修通了,今年我們要連通次干道了,實現(xiàn)全省范圍的雙向結(jié)算。”省人社廳有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,為了給參保就醫(yī)人員提供更加便捷的經(jīng)辦服務(wù),我省已決定推進全省基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)雙向聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。此項工作將于今年5月份啟動,15個未實現(xiàn)異地就醫(yī)雙向聯(lián)網(wǎng)的市分批上線,力爭9月底前全面完成。

    屆時,省內(nèi)各市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算信息系統(tǒng)將實現(xiàn)橫向的互聯(lián)互通,全省參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工和居民,無論在哪個城市參保,都可以在全省其他城市的定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)醫(yī)保費用即時結(jié)算。

    你問我答

    特殊病門診和藥店能不能異地結(jié)算?

    暫時還不能,現(xiàn)在能實現(xiàn)的是住院異地結(jié)算,這是需求最為迫切的。因為住院病人經(jīng)濟壓力大,墊付資金能力弱,一旦實現(xiàn)異地結(jié)算將大大方便這批人群。

    而特殊病目前各市標(biāo)準(zhǔn)都不一樣,根據(jù)屬地管理的原則,各市會將不同的病定為特殊病,有的市只有七八種,而有的市有20種。只有這個標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,才有實現(xiàn)異地結(jié)算的可能。不過,這是未來的趨勢,也是下一步推進的方向。

    而藥店買藥,涉及個人賬戶支付,目前大多數(shù)人沒有領(lǐng)到加載金融功能的社保卡,而且涉及銀行結(jié)算的手續(xù)費,實現(xiàn)起來有難度,需求也沒有那么迫切,所以暫時也還不能實現(xiàn)。

    所有醫(yī)院都能即時結(jié)算嗎?

    不是的,要在定點醫(yī)院。雙向結(jié)算,原則上來說,每個城市均要設(shè)立2-3家以上的定點醫(yī)院,一般每市的市人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院都會包括在內(nèi)。目前來看,縣一級還沒有設(shè)立定點醫(yī)院。

    異地結(jié)算究竟方便在哪里?

    實現(xiàn)異地結(jié)算前:外地參保人員到別的城市看病,需要自己先行墊錢,再帶著發(fā)票回參保地報銷。不僅費時費力,一些大病患者的資金也跟不上,還會帶來資金安全等隱患。

    實現(xiàn)雙向異地結(jié)算后:符合異地就醫(yī)的外地參保人員出示醫(yī)保卡就能就醫(yī),出院時在醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算窗口直接結(jié)算,支付個人應(yīng)該支付的部分就可以出院。晨報記者 琚園園

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    27個省份已建立省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺

    晨報訊 國家衛(wèi)生計生委體改司司長、國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任梁萬年18日說,我國正大力推進醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算,目前27個省份建立了省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺。

    梁萬年當(dāng)日接受中國政府網(wǎng)專訪時說,新農(nóng)合在90%統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算。一些地方積極探索以退休異地安置人員為重點,推進跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算。

    他介紹,在醫(yī)療救助方面,救助對象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費用救助比例達(dá)到60%。醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務(wù)正全面推進,信息化管理水平不斷提升。

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